Unter Druck – Leben mit Bluthochdruck

Jeder Dritte in Deutschland lebt mit Bluthochdruck, viele davon, ohne es zu wissen. Tendenz steigend. Die Ursache ist häufig die sitzende Tätigkeit sowohl im Job als auch in der Freizeit und der damit verbundene Bewegungsmangel. Aber auch psychische Faktoren wie Stress im Berufsalltag und Sorgen im Privatleben treiben den Blutdruck in die Höhe. Dies ist eine gefährliche Kombination, denn unbehandelt kann sie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall auslösen.

In unserem Blutgefäßsystem herrscht ein kontinuierlicher Blutstrom. Er gewährleistet, dass alle Zellen des Körpers jederzeit mit ausreichend Sauerstoff und Nährstoffen zum Leben versorgt werden. Verantwortlich dafür ist das Herz, ein Hohlmuskel, der sich regelmäßig durch elektrische Impulse der Nervenfasern gesteuert, zusammenzieht und wieder entspannt. Tag und Nacht, 24/7.

Um einen gefährlichen Bluthochdruck frühzeitig aufzuspüren, ist es ratsam, ihn regelmäßig zu kontrollieren. Dazu gibt es eine Vielzahl von elektronischen Handgelenkgeräten für den privaten Bedarf, die zwar nicht der Genauigkeit der vom Arzt eingesetzten Blutdruckmanschette am Oberarm und des Stethoskops entsprechen, aber ausreichen, um Tendenzen eines sich verändernden Blutdrucks zu erkennen. Mittlerweile gibt es sogar Smartwatches, die in der Lage sind, den Blutdruck am Handgelenk oder durch Auflegen eines Fingers zu messen und die Werte über längere Zeiten zu speichern. Auch liegen Untersuchungen vor, den Blutdruck per Smartphone zu messen. Über ein Video des Gesichts mit der Handykamera erkennt eine bildgebende Software die Veränderungen des Blutflusses. Außerdem liegen zahlreiche Apps vor, mit denen gemessene Werte dokumentiert und die Daten grafisch aufbereitet werden können.

Regelmäßige Messungen mit Werten im Grenzbereich des noch normalen und einer beginnenden Hypertonie, lassen sich meist noch durch Lebensstiländerungen positiv beeinflussen, bevor bei andauernd höheren Werten Medikamente eingesetzt werden müssen.

Zur medikamentösen blutdrucksenkenden Therapie stehen verschiedene Substanzgruppen zur Verfügung. Die bekanntesten davon sind vermutlich die Betablocker. Sie hemmen die Überträgerstoffe des Leistungsnerven Sympathikus, indem sie deren Rezeptoren blockieren. Kalziumantagonisten wirken über eine Blutgefäßerweiterung. Diuretika / Saluretika, auch als Dopingmittel bekannt, beeinflussen den Wasser- und Salzhaushalt. Die anderen beiden Medikamente (ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten) blockieren das den Blutdruck steigernde Hormonsystem der Nieren.

Bluthochdruck entwickelt sich häufig als schleichender Prozess, der anfänglich unerkannt bleibt und mit steigendem Alter zunimmt. Genetische Faktoren, ein ungesunder Lebensstil, Übergewicht, Rauchen und Stress begünstigen ihn. Hypertonie kann unbehandelt zur Schädigung verschiedener Organe führen und lebensbedrohliche Folgen haben. Am häufigsten ist das Herz-Kreislaufsystem, das Gehirn, die Nieren und die Augen davon betroffen.

In den Nieren sind die Vorgänge vergleichbar denen am Herz-Kreislaussystem. Bei andauernd hohem Blutdruck verhärten und verengen sich die Gefäße, die gemeinsam mit den Nierenkörperchen (Nephrone) täglich ca. 300mal das Blut filtern, von Schadstoffen befreien und den Urin bilden. Die Nierendurchblutung wird beeinträchtigt und das Nierengewebe kann zugrunde gehen (Niereninsuffizienz).

Bluthochdruck kann außerdem durch Gefäßverengung eine schlechtere Durchblutung der kleineren Gefäße in den Augen bewirken. Dadurch kann es zu Gefäßverschlüssen, Netzhautablösungen oder einer Degeneration der Sehnerven kommen. Die Betroffenen leiden dann häufig an einer Beeinträchtigung ihrer Sehfähigkeit, mit Gesichtsfeldausfällen oder Störungen des Farbsinns.