Volkskrankheit Diabetes

In Deutschland gibt es ca. 7 Millionen Menschen, die an Diabetes mellitus erkrankt sind. Gegenüber Ende der 90er Jahre bedeutet dies eine Steigerung um fast 40%. Jährlich kommen ca. 500.000 Neuerkrankungen dazu. Ca. 95% der Erkrankten leiden unter Typ-2-Diabetes. Die Ursache für diese Zivilisationserkrankung liegt in der Lebensweise der Patienten. Falsche Ernährung und zu wenig Bewegung führen dazu, dass der Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsel außer Kontrolle gerät. Die anderen 5% gehören zu den Typ-1-Diabetikern. Bei dieser angeborenen Autoimmunerkrankung zerstört das Immunsystem die insulinproduzierenden (Beta-) Zellen in der Bauchspeicheldrüse. Dadurch kann dieses Hormon, das als einziges in der Lage ist, den Blutzuckerspiegel zu senken, nicht mehr gebildet werden.

Die Medizin nennt 3 Therapiesäulen: Medikamente, Diät und Bewegung. Bewegung wirkt dabei wie Insulin. Durch die körperliche Aktivität kommt es zu einer Senkung des Blutzuckerspiegels.

Die Zucker- (Glukose-) Konzentration im Blut unterliegt einer strengen Regulation. Beim gesunden Menschen liegt sie nüchtern zwischen 80 und 120 mg/dl (4,4 und 6,6 mmol/l). Nach einer Mahlzeit steigt der Blutzuckerwert in Abhängigkeit zu der mit der Nahrung aufgenommenen Kohlenhydrate an. Nach körperlichen Aktivitäten sinkt der Wert, je nachdem wie lange und wie intensiv die Belastung andauerte. Die Veränderungen werden über Sinneszellen (Rezeptoren) an übergeordnete Zentren im Zwischenhirn (Hypothalamus und Hypophyse) gemeldet, die ihrerseits dann die Bauchspeicheldrüse darüber informieren. Wird eine Senkung des Blutzuckerspiegels angezeigt, dann produziert die Bauchspeicheldrüse das Hormon Glukagon (der Gegenspieler von Insulin). In der Folge wird die Speicherform der Kohlenhydrate (Glykogen / Stärke) abgebaut und Glukose aus den Muskel- und Leberdepots ins Blut freigesetzt. Auch andere Hormone aus der Nebenniere (Adrenalin und Cortisol), das Wachstumshormon (Somatotropin) oder die Schilddrüsenhormone können zur Erhöhung der Blutzuckerkonzentration beitragen. Wird dem Zwischenhirn eine Erhöhung des Blutzuckerspiegels gemeldet, dann erhalten die Betazellen der Bauchspeicheldrüse den Befehl, Insulin zu produzieren. Dadurch werden Zuckermoleküle aus dem Blut entfernt und in den Kohlenhydratdepots (Leber und Muskulatur) und in den Fettzellen gespeichert.

Da Diabetes häufig mit Übergewicht einhergeht bedeutet, dass gesundes Ernährungsverhalten immer mit Bewegung kombiniert werden soll. Bei Umstellung der Ernährung auf eine Diät leidet häufig die Lebensfreude und ist deshalb selten von Erfolg gekrönt. Je mehr das Körpergewicht auf natürliche Weise gesenkt wird, desto größer ist der positive Einfluss auf den Diabetes. In jedem Fall sollte die Energieaufnahme reduziert und der Energieverbrauch über körperliche Aktivitäten gesteigert werden. Auch wenn keine Gewichtsreduktion erforderlich ist oder gewünscht wird, ist besonders auf die Qualität der Kohlenhydrate bei der Nahrungsaufnahme zu achten. Nicht süße, langkettige (sog. gute) Kohlenhydrate (Stärke), wie sie beispielsweise in Getreideprodukten, Kartoffeln, Nüssen und Hülsenfrüchten vorkommen, sind den süßen, kurzkettigen (sog. schlechten) Kohlenhydraten vorzuziehen. Wegen des hohen Ballaststoffanteils liefern sie weniger Energie und bieten einen hohen Sättigungseffekt. Ihr niedriger glykämischen Index bringt den Blutzuckerspiegel nicht so stark aus dem Gleichgewicht wie die ungesunden kurzkettigen Zucker.